Mensaje Central de Fernando Pequeño a las Cursantes
En el Curso de actualización "Los consumos problemáticos, la salud mental y el rol del acompañante terapéutico: Estrategias integradas para la concientización de algunas causas y efectos de la degradación social"
El mensaje central de
Fernando Pequeño a las acompañantes terapéuticas es un llamado a la apropiación
de su rol como agentes de cambio y contención en un contexto social marcado por
la violencia y la desigualdad. Las invita a reconocer el valor de su
"experiencia vivida" como un conocimiento fundamental para abordar
las problemáticas de salud mental y consumos problemáticos.
Pequeño busca empoderarlas
a través del conocimiento y la articulación. Les ofrece la experiencia y las
herramientas de la Asociación Ragone, no como una enseñanza unidireccional,
sino como un punto de partida para construir estrategias conjuntas. Les
transmite la urgencia de intervenir en un sistema de salud con falencias y una
sociedad con crecientes necesidades.
En definitiva, el
mensaje es de reconocimiento, empoderamiento y convocatoria a la acción.
Pequeño las ve como aliadas estratégicas en la lucha contra la degradación
social y la defensa de los derechos humanos, instándolas a valorizar su rol, a
formarse y a articularse para generar un impacto positivo en la vida de las
personas que sufren. Su discurso es un acto de confianza en su potencial
transformador.
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| Salón de clases en el Colegio San Cayetano |
Sus Ideas Centrales:
- La Génesis de la Asociación Ragone y su
Enfoque en la Violencia:
Pequeño narra la fundación de la Asociación en 2007, impulsada por la
necesidad de dar voz a las víctimas de la violencia política durante la
última dictadura militar, ejemplificada en la búsqueda de justicia por el
asesinato de su familiar, el gobernador Ragone. Subraya cómo la
institución surgió como un "paraguas" protector contra la
apropiación de la voz de las víctimas por el sistema. Esta experiencia
fundacional marca un compromiso intrínseco con la justicia y la lucha
contra la violencia en sus diversas formas.
- Una Visión Amplia de la Violencia y su
Conexión con la Degradación Social: El discurso extiende la noción de violencia más allá de la
represión política, vinculándola con la discriminación, la falta de acceso
a derechos y las problemáticas de salud mental y adicciones. Pequeño
establece una conexión causal entre la degradación social, la desigualdad
y la violencia, entendiendo los consumos problemáticos y los padecimientos
mentales como manifestaciones de un tejido social dañado.
- El Rol Estratégico del Acompañante
Terapéutico como Receptor y Procesador de la Violencia: Pequeño reconoce a las acompañantes
terapéuticas como un punto crucial en el "espacio que recibe esa
violencia generada por la desigualdad", destacando su capacidad para
procesarla y transformarla en algo "un poco mejor". Esta visión otorga
un valor significativo a su labor, situándolas como agentes de contención
y posible cambio en un contexto de sufrimiento.
- Una Capacitación Basada en la
"Experiencia Vivida" y la Articulación Interinstitucional: El enfoque del curso se diferencia de
una formación académica tradicional. Pequeño enfatiza la transmisión de la
"experiencia vivida" de la Asociación, basada en su lucha contra
la violencia y su aprendizaje sobre el funcionamiento del Estado y la
sociedad civil. Se promueve una pedagogía práctica y contextualizada,
complementada con bibliografía pero centrada en la vivencia de los propios
interesados. Asimismo, se subraya la importancia de la articulación con
otras instituciones, como la Asociación de Acompañantes Terapéuticos de
Bahía Blanca y organizaciones locales como Trébol, para fortalecer la
profesión y ampliar el acceso a la formación.
- La Urgencia de Intervenir en el Ámbito de
la Salud Mental y las Adicciones: Pequeño señala la creciente necesidad de acompañantes
terapéuticos en salud mental y HIV, evidenciando las falencias del sistema
de salud tradicional, como la medicalización excesiva y la falta de acceso
a psicólogos. En el ámbito de las adicciones, destaca la oportunidad de
ofrecer una oferta organizada a familiares desamparados. Se critica el
incumplimiento de la Ley de Salud Mental en Salta y la situación precaria
del Hospital Ragone.
- El Impulso al Órgano de Revisión como
Herramienta para la Desmanicomialización y la Defensa de Derechos: La Asociación Ragone se presenta como un
actor clave en la promoción del Órgano de Revisión establecido por la Ley
Nacional de Salud Mental, a pesar de su falta de presupuesto a nivel
provincial. Se subraya su potencial para democratizar el sistema de salud,
cuestionar decisiones judiciales sobre internaciones y avanzar hacia la
desmanicomialización. La invitación a Alberto Trímbolli y la difusión de
su curso de postítulo buscan proporcionar a las acompañantes terapéuticas
herramientas conceptuales y conocimiento sobre la ley y el rol del Órgano
de Revisión.
- La Necesidad de Desmitificar la Ley de
Salud Mental y Valorizar el Rol del Acompañante Terapéutico: Pequeño busca aclarar concepciones
erróneas sobre la ley, especialmente en lo referente a internaciones, y
enfatiza el rol central del acompañante terapéutico en el tratamiento
ambulatorio como figura auxiliar fundamental en la salud mental.
- La Denuncia de la Violencia Institucional y la Necesidad de Intervenciones Especializadas: A través de ejemplos concretos como la situación en el Hospital Ragone y el caso del joven asesinado por la policía, Pequeño denuncia la violencia institucional y la falta de preparación de las fuerzas de seguridad para abordar crisis de salud mental. Se destaca la urgencia de contar con equipos de intervención especializados antes que la policía.
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En el Curso de actualización "Los consumos problemáticos, la salud mental y el rol del acompañante terapéutico: Estrategias integradas para la concientización de algunas causas y efectos de la degradación social"
La presentación de Fernando Pequeño, presidente Asoc Ragone, con las acompañantes terapéuticas.
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| Lorena Amor en la primera clase |
Intentaban imponernos
voces de dolor. Yo decía: "No, hay que ir a los bifes, hay que hacer
justicia." Para eso surgió la Asociación Miguel Ragone allá por 2007.
Después, en 2011, terminó ese juicio, se hizo justicia dentro de lo posible
después de 40 años. Entonces empezamos a trabajar básicamente temas de
discriminación y acceso de las mujeres a la ciudadanía y al derecho. A partir
de ahí, nos fuimos integrando con muchas organizaciones. Hemos trabajado con
diversas entidades, desde ONGs pequeñas hasta organismos del Estado y líderes
sociales, incluso con redes territoriales en barrios de Salta y otros
municipios, como Galpón, de donde conozco a Lorena.
Ella les contó la
trayectoria que tuvimos en Galpón y lo que logramos hacer. Ahí aprendimos a
vincularnos con empresas, porque inicialmente nuestra ONG estaba muy ligada al
Estado por lo que necesitábamos, pero luego descubrimos que las empresas
también pueden aportar, aunque con algunas de actitudes muy “neoliberales” hay
que tener cuidado.
El punto es que
estamos aquí parados en la sociedad, podemos hacer recomendaciones a organismos
del Estado. Hemos aprendido cómo funciona el Estado, los líderes sociales y la
gente; para poder generar cambios y disminuir el sufrimiento, básicamente
apuntando nuestras intervenciones a la violencia. Esta institución nace de
la experiencia de la comisión directiva con la violencia, la desaparición
primero, y luego todas las violencias que se desatan. Esa es la experiencia
que intentamos transmitir.
Cuando Lorena me habló
de ustedes, acepté con gusto promover este curso porque entendemos que ustedes
son un punto más en el espacio que recibe esa violencia generada por la
desigualdad, la procesa y hace algo un poco mejor con ella. Así que estamos
preparando herramientas para eso. Esta no es una ONG que se dedica a dar
cursos como otras. Nosotros queremos transmitir la “experiencia vivida” que
tenemos a ustedes que tienen “experiencia vivida”. Para eso usamos
bibliografía y pedagogía, pero no es un curso tradicional de universidad o
instituto. Nuestra ONG se basa en la vivencia, en la práctica, y no
cualquier práctica, sino la práctica del propio interesado. Estamos en este
colegio, el Instituto San Cayetano, que pertenece a una persona de la comisión
directiva de la Asociación Ragone y amiga querida. Nos facilita el lugar para
reunirnos. Es un colegio con prestigio, de nivel terciario y secundario, con
más de 40 años de existencia, una institución seria, como a mí me gusta.
En materia de salud
mental, al pensar qué compartir de nuestra experiencia, tenemos una relación
interesante con el Comité para la Prevención de la Tortura, un órgano
creado en Salta y en todo el país tras la última modificación de la
Constitución para vigilar las violencias políticas. Hace 20 años se creó la
Secretaría de Derechos Humanos en Salta, que luego se desdobló en la Secretaría
de Género. Tal vez conozcan más esta última por temas de mujeres, LGBT, etc. El
gobierno del Gobernador Sáenz separó derechos humanos y género. La Secretaría
de Derecho Humanos visitaba hace veinte años las cárceles para ver condiciones
del encierro, pero era una sola persona. Hoy, el Estado avanza, y existe este
instituto, el CPT, con cargos concursados y no políticos. Nosotros en la
Asociación Ragone impulsamos el concurso de quien hoy lo dirige. El objetivo es
visitar cárceles. El Estado no alimenta adecuadamente a los presos y los tiene
en condiciones de hacinamiento terribles por falta de cárceles y porque muchos
podrían estar libres si la justicia fuera más ágil. Estos son temas que el CPT
aborda, basándose en las luchas de las organizaciones de derechos humanos para
contrarrestar los efectos no deseados del Estado.
En ese contexto, hemos
visitado muchas veces el Hospital Miguel Ragone, el hospital de salud
mental monovalente de Salta, aunque la Asociación Miguel Ragone no tiene
relación institucional con él, a pesar de que mi abuelo lo fundó antes de ser
gobernador. Lo que sucede en el hospital es desastroso. Veremos mucho de esto
la próxima clase al hablar de la ley de salud mental. Ustedes tienen mucho que
ver porque están en un punto donde, si se trabaja un poco, pueden generar
ingresos con sus profesiones y también mejorar las condiciones para atender la
demanda que existe de sus trabajos. Ustedes son las interesadas en impulsar
esto. Yo, al entender este proceso, decidí trabajar con ustedes. Ahí surgió mi
interés en ver cómo podemos contribuir a mejorar la nivelación de su formación.
Ya existe la posibilidad del nivel terciario virtual con la Asociación de
Acompañantes Terapéuticos de Bahía Blanca, de donde Lorena que está al frente
de esta clase de hoy, es egresada. Me pareció buenísimo, así que empezamos a
tener contacto con ellos,los miembros de la Asociación de Acompañantes Terapéuticos
de Bahía Blanca. Creo que es mejor trabajar sobre lo existente que crear nuevas
carreras. Vamos a ver qué oferta seria podemos traer a Salta, no para competir,
sino para ofrecer una opción más y que sea sostenible.
Nosotros no nos
dedicamos a la educación, pero tenemos las herramientas para articular. Ellos
tienen los planes y convenios universitarios. Nosotros tenemos la
infraestructura aquí. Vamos a reunirnos la semana que viene para evaluar los
programas universitarios, lo que ustedes han estudiado, y ver cómo se puede
reconocer y cómo funciona todo el circuito. Cuando lo tengamos claro, les
contaremos para empezar. Esto también tiene que pasar por una instancia del
ministerio de educación. Para mí, genera mucho entusiasmo esta articulación
para valorizar la profesión de ustedes. Concretamente, me interesa porque
ustedes tienen muchos campos posibles de acción, cada vez más debido a la
creciente necesidad en salud mental y HIV.
En HIV, la demanda de
acompañantes terapéuticos aún no existe en Salta, pero la vamos a explorar con
el presidente de una ONG local llamada Trébol, que hace un trabajo territorial
que me gusta mucho. Valoro mucho su recurso humano y experiencia de 20 años
acompañando a personas con adicciones. El sistema de salud para el HIV está
cada vez más degradado, y la burocracia dificulta el acompañamiento a las
personas que conviven con HIV. No creo que hoy en Salta los familiares de
personas con HIV o adicciones piensen en un acompañante terapéutico, pero hay
que crear esa demanda.
En adicciones, mucha
gente sale rápido del Ragone y cae en manos de psiquiatras desbordados que solo
medican. Los psicólogos del sistema de salud son difíciles de acceder. ¿Para
qué están ustedes entonces? La gente no lo entiende. Lorena tiene la experiencia
de cómo un acompañante terapéutico evitó suicidios. En HIV, el mecanismo de los
propios médicos debe cambiar, pero en adicciones, los familiares están listos
para una oferta organizada que debemos armar. La ley de salud mental en Salta
no se cumple, no hay un sistema de apoyo en los hospitales para atender a
personas con adicciones. El hospital Ragone suele ser el único destino, sin una
atención integral.
Impulsamos el Comité
para la Prevención de la Tortura y también la constitución del Órgano de
Revisión que la ley de salud mental creado a nivel nacional. En Salta ese Órgano
de Revisión que establece la Ley Nacional está creado por una ley provincial
pero sin presupuesto. Estamos buscando que el ministro de salud lo integre,
aunque no creo que suceda pronto. Los jueces se sienten amenazados por este
órgano que puede cuestionar sus decisiones sobre internaciones. Es democratizar
el sistema de salud y avanzar en la desmanicomialización. Para impulsar esto,
invitamos a Alberto Tríboli, presidente de la Asociación de Salud Mental de
Argentina. El hospital Alvarez donde trabaja Trímbolli en Buenos Aires es un
ejemplo en salud mental y atención del consumo problemático. Quiero
compartirles las notas de esos tres días de Trímbolli con el CPT, la Asociación
Ragone y la UNSA, un curso de postítulo interesante. Este material les servirá
para interiorizarse en el tema de salud mental, el órgano de revisión y todo el
conocimiento necesario. Les pediré que lean un capítulo para la próxima clase
sobre la ley de salud mental.
Trímbolli desglosó la
ley desde una perspectiva de derechos humanos, explicando su importancia, lo
que falta y la relevancia del órgano de revisión. Esto es fundamental para que
ustedes se piensen dentro de la atención de la salud mental, inicialmente en
adicciones y HIV, pero abarca mucho más. Les enviaremos el material por mail o
WhatsApp. También es importante desmitificar muchas cuestiones sobre la ley de
salud mental relacionadas con la internación voluntaria e involuntaria, que a
menudo llevan a malas prácticas profesionales por desconocimiento. Lo que dice
Alberto no es que desaparezcan los hospitales psiquiátricos, sino que se
adapten a la ley. Ustedes, los acompañantes terapéuticos en el tratamiento
ambulatorio, son los principales según la ley. Tienen un rol auxiliar en la
salud mental.
Hace unos meses a
fines del año pasado, realizamos desde Asociación Ragone una inspección en el
hospital con el CPT. Había 10 policías cuidando a cada interno judicializado y
pocos pacientes, convirtiéndose en un instituto judicializado. Hay que revertir
esto con el órgano de revisión. Hay dos grupos: los sentenciados, custodiados
individualmente por policías, y los que esperan sentencia, en una situación de
total desamparo. Su único contacto es el enfermero, el médico solo receta. Es
un aislamiento terrible. ¿Recuerdan el corto de la señora mayor internada por
su familia? Pasa mucho. Otros chicos esperando sentencia están en una situación
terrible. Habrán oído lo del chico que mató la policía en Salta cuando buscaba
ayuda para llegar al hospital Ragone. Ahí también intervino el CPT. Los
policías estaban drogados y fue un acto de disciplina a un chico con
sobredosis. Lo maltrataron tratando de salvarlo. Trímbolli hablaba de la
necesidad de un grupo de intervención en crisis de salud mental antes de la
policía, que suele generar más daño por su falta de preparación y violencia.
Creen que el rigor es la solución, pero empeora las cosas. Ustedes ya tienen
conocimiento previo como acompañantes terapéuticos. No les daremos un curso
básico, sino puntualizaremos cuestiones de su encuadre profesional y
estrategias de intervención.
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