El Inicio de la Gran Aventura: Éxito, Servicio y Vocación en el Instituto San Cayetano

El Instituto San Cayetano se identifica como una institución productora de conocimiento y un referente social en la comunidad, trabajando con el objetivo de formar personas autónomas. Esta autonomía se cimienta en principios y saberes que permiten a cada estudiante hacerse cargo reflexivamente de sus propias opciones frente a la vida. En un acto cargado de emoción y reconocimiento, la comunidad educativa de Salta Capital se reunió para celebrar la colación de sus egresados en el Profesorado de Educación Física, la carrera de Psicopedagogía, y el Técnico Superior en Laboratorio con orientación Analista Químicobiológico.

Este evento marca la finalización de una gran etapa para dar paso a un nuevo camino, descrito como un pasaje de la vida que es difícil, pero cautivante. A los flamantes profesionales se les recordó que la llave que todo lo abre se llama estudio, disciplina y pasión. La grandeza del ser humano, además, comienza y se refleja en la sencillez con la que se trata a los semejantes.

Formación de Alto Nivel y Compromiso Social

Los egresados del Instituto San Cayetano han completado trayectorias profesionalizantes que reflejan una red de responsabilidad y compromiso. Sus títulos son el resultado de intereses y motivaciones que fueron determinantes para un desempeño académico exitoso.

Las carreras que hoy culminan responden a exigencias cruciales del contexto actual:

• Educación Física: Es reconocida como parte integral de la educación, con el propósito de lograr el desarrollo somato-psíquico funcional del ser humano mediante la implementación ajustada del movimiento.
• Técnico Superior en Laboratorio: Su formación es una exigencia de la realidad ante los avances científicos y tecnológicos, y debe originar el progreso de aptitudes que permitan al técnico ejercer su trabajo con compromiso y valores en un contexto claro.
• Psicopedagogía: Esta carrera tiene una demanda y un auge altamente necesario debido a las grandes problemáticas que afectan al sistema educativo obligatorio.

Los nuevos profesionales han sido preparados para desempeñarse con conocimientos, destrezas y habilidades propias de su formación científica y de alta calidad didáctica.

El Juramento: Ética y Servicio por Encima del Lucro

Un punto central de la ceremonia fue el juramento profesional, que subraya los valores éticos que deben guiar su desempeño. Los egresados juraron por Dios y por la patria cumplir fielmente con su deber profesional.

El compromiso ético incluye:

1. Respetar la libertad y dignidad de la persona humana, luchando por la superación cristiana de todos.
2. Ofrecer su profesión y su vida a la comunidad.
3. Buscar el servicio para lograr el bienestar general y la unión del pueblo argentino, en lugar de enfocarse únicamente en el lucro.

La comunidad educativa insistió en la necesidad de llevar y ejercer la profesión dentro de la ética y la moral. Esta vocación de servicio fue ejemplificada por la figura de San Cayetano, patrono del instituto, quien se despojó de todo y se puso al servicio de los demás. Se aconsejó a los profesionales que, aunque el trabajo se reduce a una parte económica, deben añadir el servicio, tratando a cada paciente o persona como un amigo y no como un cliente. El Señor promete que si se cumple su palabra, lo demás viene por añadidura.

Fe, Amistad y Fruto Duradero

La bendición a los nuevos profesionales enfatizó la importancia de la perseverancia y la conexión espiritual para que el esfuerzo rinda frutos. Se utilizó la analogía bíblica de la vid y los sarmientos: el sarmiento no puede dar fruto si no permanece en la vid, del mismo modo que los egresados no podrán dar fruto si no permanecen en el Señor. El Diácono Epifanio Cardoso afirmó que la dedicación a los estudios y el apoyo familiar son reflejo de estar "unidos al sarmiento".

Jesús llamó a sus seguidores amigos, y el mandamiento central que se les da es amarse los unos a los otros, señalando que el amor más grande es dar la vida por los amigos. Los egresados fueron destinados a ir y dar fruto, y que ese fruto sea duradero.

Al concluir, se destacó que la obtención del título es solo la primera parte de la realización profesional, ya que las reglas del mercado laboral exigirán que continúen formándose. Se les pidió liderar sus vidas con positivismo, perseverancia, compromiso social y una gran capacidad de autogestión. El deseo final para los egresados fue el éxito, ya que el éxito es para los capaces, mientras que la suerte es para los incapaces. ¡Deben salir a brillar y a brindar lo mejor de sí!.

Una oferta para potenciar la formación del Acompañamiento Terapéutico en Salta centrada en la Salud Mental, la clínica supervisada y el enfoque comunitario.

Trabajamos para lanzar la inscripción durante diciembre de 2025 y comenzar el ciclo lectivo en marzo 2026. Será a través de un convenio especial entre Actores Nacionales y Locales para impulsar la profesionalización con la Licenciatura como punto de llegada. Y es una oferta que no implica el compromiso societario o dependencia institucional del cursante con ninguna de las instituciones que lo conforman.

La salud mental en Argentina, y particularmente en Salta, se encuentra en una encrucijada marcada por la Ley Nacional N° 26.657. Esta norma, que exige la sustitución de los manicomios por dispositivos de base comunitaria, ha puesto al Acompañante Terapéutico (AT) en el centro de la escena. Sin embargo, su importancia estratégica choca con una realidad de precarización y baja profesionalización.

En Salta, la Ley Provincial N° 8323 respalda esta transformación, pero su efectividad depende de la plena implementación de mecanismos como el Órgano de Revisión (OR), clave para garantizar los derechos de los usuarios. En este contexto de transición, donde lo comunitario es el norte, la formación de los profesionales es crítica. Actualmente, la mayoría de los AT se forman en Tecnicaturas, lo que establece un "techo" en su desarrollo académico y en su reconocimiento, limitando la profundización teórica necesaria para abordar la complejidad de la salud mental contemporánea.

Esta brecha entre la exigencia legal de una práctica de alta calidad y la limitación formativa es el motor de un acuerdo interinstitucional histórico que busca llevar la formación del AT al nivel universitario en Salta.

 

Historizando la formación del AT en Salta

Hasta ahora, la oferta en Salta se ha limitado a la Tecnicatura Superior en Acompañamiento Terapéutico, una carrera de educación terciaria con una duración de tres años. Si bien esta formación está aprobada por el Ministerio de Educación provincial y se dicta en varias localidades (Capital, Metán y Orán), el título que otorga es de Técnico Superior, no de grado universitario.

Esto ha generado un dilema: el campo de la salud mental exige profesionales con visión holística, capaces de articularse en equipos interdisciplinarios complejos, pero la oferta académica se quedaba corta, sin una Licenciatura que permita una mayor solidez teórica y un prestigio académico acorde a la responsabilidad del rol. El nuevo convenio apunta a superar esta barrera, ofreciendo una vía para que los profesionales salteños accedan a la educación superior y obtengan un título de grado.

 

Los tres pilares de la Alianza: AATBB, AMR e IFDSC

Este proyecto no habría sido posible sin la sinergia de tres actores institucionales con trayectorias bien definidas, y una articulación clave con una universidades nacionales.

1. La Asociación de Acompañantes Terapéuticos de Bahía Blanca (AATBB): la excelencia de la clínica. (Ver https://aatbb.com.ar/formacion/ )

Con más de 30 años de experiencia, la AATBB es un referente nacional. Surgió para profesionalizar el AT ante la falta de regulación, y su estrategia siempre fue la articulación académica con instituciones de educación superior. Su gran aporte no es solo el plan de estudios, sino el desarrollo y formalización de la supervisión clínica, un pilar de la práctica que garantiza la calidad y la reflexión constante sobre el trabajo con los pacientes. De hecho, son pioneros en la titulación de supervisores.

2. La Asociación Dr. Miguel Ragone (AMR): El Enraizamiento Territorial y el Activismo.
   (ver https://miguelragone.blogspot.com/2025/06/la-asociacion-miguel-ragone-salta-2007.html y especialmente https://asociacionmiguelragonesaludmental.blogspot.com/ )

La AMR ha trascendido su legado de derechos humanos para convertirse en el principal motor de la reforma del paradigma de salud mental en Salta. Su compromiso con la Ley 8323 y el trabajo territorial les da una legitimidad indiscutible. La AMR aporta el anclaje local, la visión de salud mental comunitaria y la gestión administrativa local, un punto clave que garantiza la transparencia y seriedad en la administración de los fondos.

3. El Instituto San Cayetano (IFDSC): La Base Operativa. (Ver https://institutosancayetanosalta.com/landing/ )

El IFDSC aporta la infraestructura esencial: aulas para encuentros presenciales, el soporte tecnológico y la plataforma profesional. Su estructura de formación técnica superior validada en Salta es el vehículo logístico para el dictado del primer ciclo, asegurando que el programa tenga una base física y digital sólida en la provincia.

La intersección de la AATBB (experiencia en supervisión) y la AMR (compromiso territorial) es lo que potencia este convenio, impulsando la supervisión obligatoria como un derecho para los AT en formación y un recurso vital para los ya egresados.

El desarrollo del convenio: objetivos y estrategias que definen una nueva clínica

El Convenio es la formalización de un trabajo estratégico que se venía gestando a lo largo del años. Su objetivo central es claro: ofrecer la “Licenciatura en Acompañamiento Terapéutico y Prácticas Comunitarias en Salud Mental”, un título que se diferencia del resto al poner el foco en la salud colectiva y el enraizamiento territorial.

Las estrategias operativas son innovadoras:

1. Supervisión Obligatoria: Se establece la supervisión clínica y profesional como obligatoria para los estudiantes. Es un estándar de calidad indispensable.
2. Liderazgo Local de la Supervisión: con miembros responsables de la articulación logística de la supervisión en Salta, conectando el expertise clínico de la AATBB con la realidad del territorio.
3. Articulación Gradual: Se garantiza que el primer año habilite para el ejercicio profesional, y sirva de pase directo a la Tecnicatura o Licenciatura en instituciones articuladas (como la UGR o UDEMM, y la UNQ), asegurando la continuidad académica.

Rol y Modelo de la Asociación (AATBB)

Filosofía de Red y Múltiples Opciones

La filosofía de AATBB y del convenio que impulsamos en Salta conjuntamente entre IFDSC y AMR es no centralizar, sino actuar como facilitadores que generen lazos y ofrezcan múltiples opciones a los profesionales. Uno de los miembros de la alianza lo resume así: "nuestra idea es ofrecerle a los alumnos y a los socios la mayor cantidad posible de propuestas y que cada uno evalúe qué le sirve más".

El objetivo final no es tener socios, sino "conducir a los estudiantes para que acepten algunas reglas que los va a ayudar a jerarquizar la profesión, organizarse y después emanciparse".

Modelo de Supervisión

La supervisión es una herramienta clave para aportar excelencia. Se estructurará en dos niveles:

• Supervisión Institucional: Realizada por el equipo directivo de la AATBB. Se ofrecerá a los alumnos de Salta dos veces al año de forma virtual. Está orientada a dispositivos de intervención en instituciones (municipios, centros de día, etc.).
• Supervisión Clínica: Se busca potenciar supervisores locales en Salta.

La articulación con las universidades y la educación superior es un acto de "justicia profesional"

La propuesta central para los aspirantes será que, tras completar el primer año de formación con la AATBB, tendrán un camino articulado para continuar sus estudios en diversas universidades con las que la asociación ya tiene convenio.

La Asociación de Acompañantes terapéuticos de Bahía Blanca (AATBB) mantiene convenios activos con cuatro instituciones que ofrecen distintas vías de formación para los AT, lo que permite una oferta flexible y adaptada a las necesidades de los alumnos.

Institución Universitaria	Título Ofrecido	Articulación con AATBB	Orientación/Notas Clave
Universidad de la Marina Mercante	Tecnicatura Universitaria en Acompañamiento Terapéutico	Convenio firmado.	Orientación clínica. Ofrece articulación posterior a Licenciaturas en Psicopedagogía o Psicología. La Licenciatura en AT está en gestión.
Universidad del Gran Rosario (UGR)	Técnico Superior en Acompañamiento Terapéutico	Alumnos de ATBB articulan, obteniendo reconocimiento de prácticas y descuentos.	Orientación social y comunitaria (Salud Mental y Adicciones). Posee la Licenciatura en Acompañamiento Terapéutico, una de las primeras del país.
Instituto de la Bahía	Tecnicatura (Nivel Terciario)	Convenio firmado.	Ofrece la Resolución 1014, requisito legal en la Provincia de Buenos Aires. Es una opción más económica y con menor carga horaria (una vez por semana).
Universidad de la Cuenca del Plata	No especificado	Convenio firmado.

 

Este convenio representa un triunfo para la profesionalización del Acompañamiento Terapéutico en el Norte Argentino. Es un acto de justicia profesional que responde a la necesidad de contar con profesionales formados al más alto nivel para enfrentar los desafíos de la Ley de Salud Mental.

Al asegurar una Licenciatura de grado con un enfoque en prácticas comunitarias, y al institucionalizar la supervisión obligatoria como estándar de calidad, los AT de Salta podrán trascender la precarización, ser reconocidos como agentes clínicos estratégicos y acceder a una educación superior de calidad con aval nacional. Este no es solo un convenio académico, es el impulso definitivo para un cambio cultural en la salud mental salteña.

 

Lorena Amor en la clase sobre Salud Mental, Consumos Problemáticos y Derechos Humanos: Un Enfoque Integral desde lo Popular

 El encuentro fue la mañana del sábado 20 de agosto en el Colegio San Cayetano.

Introducción [1] [2]

La intersección entre la salud mental, los consumos problemáticos y los derechos humanos representa uno de los desafíos más complejos y urgentes para las sociedades contemporáneas. Lejos de ser un problema meramente individual o clínico, se trata de una cuestión social profundamente enraizada en vulneraciones estructurales.

La capacitación organizada por la Asociación Miguel Ragone el 30 de agosto de 2025, con la participación clave de Lorena Amor, trabajadora social, se propuso abordar esta problemática desde una perspectiva crítica, popular y centrada en los derechos humanos. Durante el encuentro en el Colegio San Cayetano, estuvo presente Fernando Pequeño Ragone, presidente de la Asociación para compartir los criterios institucionales respecto de la capacitación, la salud mental y el rol de los profesionales y dinamizadores que busca fortalecer.

Exploramos aquí los ejes centrales de dicho enfoque, analizando el marco institucional que lo sustenta y los desafíos que busca enfrentar.

Resumen de audio

1. Propósito y Enfoque: Capacitar como Acto de Democratización

El objetivo declarado de la capacitación no era formar expertos, sino funcionar como un espacio de encuentro e intercambio para profesionales y futuros profesionales. Como señaló Lorena, “Esto es una capacitación porque si vamos a hablar de un curso ya es algo más en profundidad... es una instancia, un encuentro... en donde nos informamos y nos asesoramos de una temática en específico”. Este enfoque humilde y realista busca agregar herramientas prácticas a los saberes previos de los participantes, introduciéndolos en la temática sin falsas promesas de expertise inmediato. Subyace a esta metodología una filosofía de democratización del conocimiento, alejada de la elitización y el mercantilismo que suele rodear a la formación profesional.

2. Ejes Transversales: Los Derechos Humanos como Columna Vertebral

La capacitación busca enfocar tres pilares conceptuales inseparables. En primer lugar, los Derechos Humanos, entendidos no como un concepto abstracto, sino como una brújula para actuar en “ámbitos donde los derechos están vulnerados”. En segundo lugar, la Ley Nacional de Salud Mental N° 26.657 sirvió como marco legal fundamental, orientando la discusión hacia la desmanicomialización, los tratamientos ambulatorios y la demolición de los mitos en torno a la internación como únicusca a solución.

El tercer pilar fue el énfasis en el entorno familiar y el rol del profesional. Se reconoció que la familia de una persona con consumo problemático “vive un estrés postraumático constantemente”, atrapada en un “círculo muy complejo, devastador”. Por ello, Lorena Amor insistió en que “las familias necesitan herramientas para poder acompañar y para poder cuidarse ellos mismos”. El rol del profesional, por tanto, debe ser dual: aprender a acompañar tanto a la persona con consumo como a su familia, situándose en la lógica del tratamiento ambulatorio y comunitario.

3. Contexto Institucional: La Asociación Miguel Ragone y su Evolución

Comprender el mensaje de la capacitación exige entender la singular historia y filosofía de la Asociación que la organiza. Fundada por Fernando como un organismo de Memoria, Verdad y Justicia para honrar el legado de su abuelo, el exgobernador Miguel Ragone, víctima de la dictadura, la ONG evolucionó naturalmente. Pronto entendió que los derechos humanos abarcaban también “la discriminación, la lucha de las mujeres, la lucha contra la violencia policial, el gatillo fácil”.

Esta evolución se consolidó con la influencia de Gabriela, una psicoanalista que le imprimió a la asociación su visión de la salud mental popular. Ella articuló la relación con la Asociación Argentina de Salud Mental, promoviendo una visión que combate el “negocio” de la salud y las perspectivas puramente individualistas o religiosas. Esta mirada “popular” es una crítica directa a la estructura de poder salteña, descrita por Fernando como “verticalista, feudal”, que produce una “distorsión en la formación de los profesionales” que se creen superiores.

Un vínculo histórico crucial es el del Hospital Ragone, fundado por Miguel Ragone. Irónicamente, la asociación es hoy crítica de la política pública que pivota en ese nosocomio, abogando por su transformación en un hospital general que integre la atención de las adicciones, en línea con la ley de salud mental, y denunciando su ineficacia actual.

4. Áreas de Trabajo y una Visión Integral de los Derechos

La labor de la Asociación Ragone evidencia una comprensión amplia e interconectada de los derechos. Además de la salud mental, trabaja activamente en:

• Mecanismos de Prevención de la Tortura, democratizando la vida institucional.
• Masculinidades, buscando deconstruir identidades violentas y trabajar con adolescentes.
• Conservación Ambiental y Desarrollo Rural, en una de sus articulaciones más innovadoras. Aquí, se vincula al capitalismo como sistema que “produce la adicción y destruye el monte”, forzando migraciones que derivan en alcoholismo y angustia. La proyectada tecnicatura en turismo y guardaparques con perspectiva de derechos humanos es un ejemplo concreto de cómo buscan generar soluciones sostenibles que ataquen las causas estructurales.

5. Crítica al Estado y la Desilusión con la Política Partidaria

Fernando compartió su experiencia personal en la política partidaria, donde buscó sin éxito una línea de “peronismo de centro izquierda”. Su desilusión llegó al descubrir “la perversión de cómo funciona la política” y la falta de representación democrática genuina. Esta experiencia refuerza la postura actual de la asociación: ser ajena por completo a la política partidaria y mantener una crítica firme hacia la inoperancia del Estado.

Esta crítica se materializa en la denuncia de la falta de dispositivos estatales efectivos. Fernando relata cómo “madres y padres angustiados” lo buscan porque “no tienen respuesta en el hospital Ragone”, evidenciando el colapso de un sistema que debería protegerlos. La tragedia de un joven fallecido en ese mismo hospital tras ser maltratado por la policía es el ejemplo más lúgubre de esta “defecto de la política de adicciones en Salta de la mano de un estado que se vuelve de vuelta violento”.

Conclusión: Hacia una Praxis Popular en Salud Mental

La capacitación “Salud Mental, Consumos Problemáticos y Derechos Humanos” trasciende el mero evento formativo. Es la expresión de una praxis profundamente política —no partidaria— que entiende que estas problemáticas no se resuelven con más internaciones o más mercantilización de la salud, sino con un enfoque popular, comunitario y de derechos.

La Asociación Miguel Ragone, desde su historia en la lucha por la memoria y su evolución hacia una visión integral de los derechos humanos, propone un camino alternativo: democratizar el conocimiento, criticar las estructuras de poder feudal, tejer alianzas estratégicas y abordar las causas estructurales que vinculan la destrucción ambiental con la angustia social. El desafío que plantea es monumental: transformar una cultura y una infraestructura sanitaria completa. Para ello, invita a cada profesional a convertirse en un “vector de poner lo que hace falta”, un agente de cambio desde la base, recordando que el cuidado del otro comienza por el reconocimiento de su dignidad humana y el restablecimiento de sus derechos vulnerados.

 

 

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[1] Deepseek (2025). “Lorena Amor en la clase sobre Salud Mental, Consumos Problemáticos y Derechos Humanos: Un Enfoque Integral desde lo Popular”. [Texto generado por IA] https://notebooklm.google.com/ y https://chat.deepseek.com/

[2] Notebooklm (2025). “Lorena Amor en la clase sobre Salud Mental, Consumos Problemáticos y Derechos Humanos: Un Enfoque Integral desde lo Popular”. [Texto generado por IA] https://notebooklm.google.com/

Género, Consumo y Derechos: Experiencias y Reflexiones para un Abordaje Inclusivo.

Ponencia en encuentro sobre Salud Mental organizado por el Hospital Bonaparte, noviembre de 2022. 

Material para la refelxión en la clase 4 (y úlitma) del Curso  de actualización

"Los consumos problemáticos, la salud mental y el rol del acompañante terapéutico: Estrategias integradas para la concientización de algunas causas y efectos de la degradación social"

Ver la ponencia completa aqui

(a partir del mintuo 24:10 a 43:00)

Presentamos este valioso trabajo de Elisa Burde y Georgina Taglia, licenciadas en psicología de la institución PAR (anteriormente Programa Andrés Rosario), quienes comparten su experiencia en la deconstrucción institucional necesaria para abordar los consumos problemáticos desde una perspectiva de género. Su presentación recorre la historia de la institución, desde sus inicios como comunidad terapéutica religiosa hasta su transformación en un espacio comprometido con los derechos humanos, criticando el modelo médico hegemónico y abogando por abordajes heterogéneos y personalizados. 

Podcast resumen de la ponencia

A pesar de los avances con la Ley de Salud Mental, las ponentes señalan la persistente invisibilización de mujeres y disidencias en las políticas públicas y tratamientos, relatando las dificultades internas en PAR para acoger a mujeres y el punto de inflexión que significó la creación de una asamblea de mujeres y disidencias en 2019, impulsando un protocolo contra violencias sexistas y transformando prácticas. A través de categorías como la interseccionalidad y las epistemologías del sur, particularmente la sociología de las ausencias. Burde y Taglia, las autoras, sostienen la hipótesis de la invisibilidad del consumo en mujeres, identificando obstáculos comunes como el acceso a la salud, la falta de autonomía por violencias económicas y la estigmatización maternal, agravados por la sobrecarga de tareas de cuidado. Los casos de Pamela y Vanessa ilustran estas inequidades en un sistema patriarcal y la falta de respuestas estatales adecuadas, incluso reproduciendo roles dentro de los equipos profesionales, por lo que las autoras concluyen enfatizando la necesidad de repensar los abordajes, promover políticas de apoyo en redes complejas y la autocrítica constante de los profesionales para acompañar estos difíciles procesos a pesar de las limitaciones económicas y de herramientas.

Burde y Taglia, las autoras. 

Dimensiones Clave para la Formación en Género y Diversidad Sexual en la Formación de Acompañantes Terapéuticos

 Presentación de los contenidos para la primera parte de la úlitma clase del curso. 

Sintesis de los contenidos del programa para el Curso Acompañantes Terapéuticos "Los consumos problemáticos, la salud mental y…”

Presentación de los contenidos del Programa para la confección de síntesis integradora en la úlitma unidad del dicatado del Curso. 

El diagnóstico de las acompañantes terapéuticas sobre la vulnerabilidad de los jóvenes en torno al hiv – sida en el curso de Actualización "Los consumos problemáticos, la salud mental y…”

Las características del entorno comunitario delineadas anteriormente, tienen un impacto potencialmente devastador en la generación de jóvenes actuales, de acuerdo a la mirada de las acompañantes terapéuticas.

Ver también

Superando Barreras en VIH/Sida: Educación,
Derechos y el Apoyo Fundamental del Acompañante Terapéutico

Joaquín López y Lorena Amor, docentes en el curso.

En la mirada de las acompañantes terapéuticas, la generación actual de jóvenes hereda un panorama donde la retracción del Estado en áreas clave como la salud preventiva, la educación sexual y el acceso a derechos ha magnificado las vulnerabilidades preexistentes ligadas al estigma y el tabú socio-cultural. Esto los expone a mayores riesgos de salud sexual, dificulta su desarrollo psicoemocional en este ámbito y limita su acceso a la protección y el apoyo que necesitan, configurando un futuro con mayores desafíos en materia de salud pública y bienestar social en relación al VIH/Sida y la sexualidad en general. 

Se expresaron en el intercambio que mantuvieron en la clase con el docente. A continuación, una síntesis de sus pensamientos. Estos son los efectos que prevén en los jóvenes a partir del desfinanciamiento de la salud pública.

Mayor Vulnerabilidad a la Infección y otras ITS: Crecen en un contexto con menos educación sexual integral en espacios formales, rodeados de tabúes y desinformación que dificultan hablar abiertamente sobre sexo y prevención. Si además se enfrentan a barreras económicas para acceder a preservativos y a un sistema de salud menos accesible o percibido como estigmatizante, el resultado directo es un aumento de las prácticas sexuales de riesgo y, consecuentemente, una mayor vulnerabilidad no solo al VIH, sino también al preocupante aumento de otras ITS mencionadas en el texto (sífilis, HPV).

Dificultades en el Desarrollo de una Sexualidad Saludable y Plena: La persistencia del estigma y el tabú, y la falta de espacios seguros para hablar de sexualidad, generan vergüenza, miedo y culpa. Esto puede dificultar que los jóvenes exploren y desarrollen una sexualidad informada, consensuada y placentera. La asociación del VIH con el juicio moral puede llevar a ocultar situaciones de riesgo o diagnósticos, retrasando la búsqueda de ayuda.

Impacto en la Salud Mental: Crecer en un entorno con tanto estigma y falta de apoyo respecto a la sexualidad y el VIH/Sida puede generar altos niveles de ansiedad, miedo y estrés. Si un joven se enfrenta a un diagnóstico (propio o de alguien cercano) en este contexto, la falta de información, el estigma institucional y social, y las dificultades para acceder a acompañamiento terapéutico (debido a las barreras mencionadas) pueden tener un impacto muy negativo en su salud mental, exacerbando sentimientos de aislamiento y desesperanza.

Desconfianza en las Instituciones: Experimentar un sistema de salud burocrático, con barreras de acceso, o percibir discriminación institucional, puede generar desconfianza en los jóvenes hacia las entidades encargadas de su salud y bienestar. Esto reduce la probabilidad de que busquen atención preventiva, testeo o tratamiento cuando lo necesiten.

Reproducción Intergeneracional del Silencio y el Estigma: Al no recibir una educación adecuada y vivir en un ambiente donde el tema es tabú, los jóvenes de hoy están en riesgo de reproducir estos patrones de silencio, miedo y estigma en el futuro, perpetuando el ciclo para las próximas generaciones.

 

La Sombra de la Desatención: Cómo la Reducción Estatal Alimenta el Miedo y la Desinformación. El caso de las acompañantes terapéuticas

El presente análisis se basa en el intercambio de las asistentes (acompañantes terapéuticas) al Curso de actualización "Los consumos problemáticos, la salud mental y el rol del acompañante terapéutico", en el marco de la clase sobre HIV en trabajo del cuidado, desarrollada por el presidente de la Asociación Trébol, Joaquín López. En particular, nos centraremos en la naturaleza de las preguntas formuladas y la emotividad subyacente —que abarca desde la curiosidad hasta el miedo intenso y la ansiedad—, entendiendo estas manifestaciones no solo como inquietudes individuales, sino como síntomas de una situación social y política más amplia. A través de la escucha atenta de estas voces y sus preocupaciones, se propone indagar cómo un escenario de Estado en retracción, caracterizado por políticas que reducen la atención en salud y desmantelan coberturas de derechos generales, contribuye activamente a la producción de miedo y ansiedad en quienes, como estas profesionales, se encuentran en la primera línea del abordaje de problemáticas sociales y de salud complejas.

Ver también

Superando Barreras en VIH/Sida: Educación,
Derechos y el Apoyo Fundamental del Acompañante Terapéutico

Acompañantes terapéuticas en clase. Colegio San Cayetano. 

El entorno comunitario inferido de las consultas de las acompañantes terapéuticas es uno donde persisten y se refuerzan estigmas y tabúes sobre el VIH/Sida y la sexualidad debido a la retirada o debilitamiento del Estado en la educación y la promoción de salud. Es un entorno donde el acceso a información y a servicios de salud y apoyo integral es cada vez más difícil y burocrático como consecuencia de la reducción de la inversión pública y el desmantelamiento de derechos. Y es un entorno donde las barreras socioeconómicas, producto de la política económica, limitan el acceso a la prevención, haciendo que la vulnerabilidad frente al VIH y otras ITS sea mayor.

La carga emotiva en las preguntas de las acompañantes terapéuticas, hacen posible inferir diversas características del entorno comunitario en que se desempeñan, particularmente en su dimensión socio-cultural. Las técnicas parecen estar profundamente afectadas por los últimos años de políticas públicas centradas en la reducción de la atención sanitaria y el desmantelamiento progresivo de la cobertura de derechos por parte del Estado.

Inferencia de Características del Entorno Comunitario en relación a lo Social-Cultural y el Efecto de las Políticas Públicas:

Las problemáticas y miedos expresados por las acompañantes terapéuticas pintan un cuadro de un entorno comunitario marcado por:

Persistencia y Profundización del Estigma y el Tabú en torno al VIH/Sida y la Sexualidad: Las preguntas cargadas de miedo ("¿cómo sé si yo tengo...?"), vergüenza ("me daba vergüenza preguntarle si podíamos tomar el mismo vaso"), y la indignación ante la discriminación ("¿Por qué con el COVID contamos... y con el VIH no?") revelan que, a pesar de décadas de lucha contra el VIH, el estigma social y el tabú ligado a la sexualidad persisten con fuerza. La comparación con el COVID-19 subraya cómo el VIH sigue activando un juicio moral ("por sexo, entonces con quién te habrás acostado").

Efecto de las Políticas: La reducción de la inversión en campañas de salud pública masivas, sostenidas y sensibles culturalmente, así como el posible debilitamiento de programas educativos formales, pueden contribuir a la perpetuación de estos estigmas y tabúes. Un Estado que se retrae en su función de promotor de salud integral y educador deja un vacío que la desinformación y los prejuicios preexistentes llenan fácilmente. El "desguace de la cobertura general de derechos" puede implicar menos apoyo a organizaciones comunitarias que tradicionalmente han trabajado en la desestigmatización.

Falta Generalizada de Información y Educación Sexual Integral y Accesible: La recurrencia de preguntas básicas sobre transmisión, diagnóstico (vías de testeo alternativas por fuera del sistema formal), y conceptos clave como "indetectable", así como la preocupación por la falta de educación sexual en escuelas y familias, evidencian una carencia fundamental de conocimiento en la población general.

Efecto de las Políticas: Las políticas de reducción del gasto público a menudo impactan primero en áreas consideradas "no esenciales" o preventivas, como los programas de educación sexual y salud en las escuelas, o la producción y distribución de material informativo. Un Estado que desinvierte en educación preventiva directa contribuye a mantener a la población, incluyendo a los profesionales de la salud y el acompañamiento, en la ignorancia o la incertidumbre, lo que a su vez alimenta los miedos y el estigma.

Deterioro y Burocratización del Sistema de Salud y de Apoyo Social: La frustración ante las "barreras en el sistema de salud", la dificultad para obtener autorizaciones de acompañamientos terapéuticos por parte de las obras sociales, la "resistencia institucional" en ámbitos como las escuelas, la falta de capacitación específica para personal de salud, el trato diferenciado, y la lógica de "sacarse el gasto", son claros indicadores de un sistema que no funciona de manera fluida ni humanitaria.

Efecto de las Políticas: La "reducción de la atención de la salud" y el "desguace de la cobertura general de derechos del Estado" se manifiestan directamente en estos puntos. Los recortes presupuestarios en salud implican menos personal, menos recursos para capacitación, mayor burocracia para la asignación de servicios (como AT), y una presión para "optimizar" gastos que puede llevar a la priorización de lo urgente sobre lo importante o crónico, y a un trato menos personalizado. La dificultad para acceder a servicios de apoyo como el acompañamiento terapéutico para problemáticas de salud mental (mencionadas en el texto) es una consecuencia directa de la reducción de la cobertura de derechos en salud integral.

Vulnerabilidad Socioeconómica como Barrera para la Prevención: La mención explícita de la barrera económica para adquirir preservativos ("¿Quién... tiene 3000 pesos?") introduce una dimensión crucial. Los comportamientos de riesgo no solo se deben a la falta de información o educación, sino también a la imposibilidad económica de acceder a métodos de prevención.

Efecto de las Políticas: Políticas económicas que conducen a la pérdida de poder adquisitivo, inflación y precarización de la vida, combinadas con la posible reducción o eliminación de programas estatales de provisión gratuita o subsidiada de métodos anticonceptivos y de prevención, hacen que la prevención se convierta en un privilegio para quienes pueden pagarla. Esto es un claro efecto del "desguace de la cobertura general de derechos", donde el acceso a la salud preventiva se ve mercantilizado o dificultado.

Fragmentación y Falta de Coordinación en la Atención: La "sectorización de la atención", donde a veces prima el "sacarse el gasto", y la dificultad de articulación entre diferentes ámbitos (salud, educación, acompañamiento terapéutico) sugieren una atención fragmentada que no aborda a la persona de manera integral.

Efecto de las Políticas: Los recortes y la falta de inversión pueden desmantelar equipos interdisciplinarios, dificultar la derivación y el seguimiento, y fomentar lógicas aisladas entre instituciones. Esto es coherente con una visión de la salud como una suma de prestaciones puntuales en lugar de un derecho integral que requiere coordinación y continuidad en los cuidados.

Problemáticas y Miedos sobre VIH/Sida: Un Análisis de las Consultas en Curso para Acompañantes Terapéuticos

Basándose en la escucha del intercambio entre las asistentes a la clase con el docente, se pueden identificar y analizar diversas problemáticas planteadas a través de sus consultas, así como detectar cierta emotividad subjetiva en sus preguntas.

Ver también

Superando Barreras en VIH/Sida: Educación,
Derechos y el Apoyo Fundamental del Acompañante Terapéutico

Durante la segunda clase del Curso de actualización "Los consumos problemáticos, la salud mental y el rol del acompañante terapéutico", desarrollada en este encuentro por el presidente de la Asociación Trébol, Joaquín López; las preguntas de las asistentes al docente giran en torno a la necesidad de información precisa para disipar miedos arraigados, la indignación y frustración ante el estigma y la discriminación social e institucional, el dilema personal y profesional de la divulgación del diagnóstico, las barreras en el sistema de salud y el rol del acompañamiento, y la preocupación por las fallas en la educación sexual y la prevención. La emotividad subyacente va desde la simple curiosidad y el deseo de conocimiento hasta el miedo intenso, la ansiedad, la frustración, la empatía y una profunda reflexión ética sobre la responsabilidad individual y colectiva frente al VIH.

Las problemáticas y la emotividad asociada se manifiestan en las siguientes áreas:

Falta de conocimiento y miedos relacionados con la transmisión y el diagnóstico del VIH:

Una pregunta recurrente revela la incertidumbre fundamental sobre cómo saber si se tiene VIH en ausencia de síntomas visibles. Esta consulta ("¿cómo sé si yo tengo...?") denota una preocupación personal subyacente y posible miedo ante la posibilidad de una infección no detectada. La falta de síntomas o la manifestación de síntomas tardíos contribuyen a esta incertidumbre y a la problemática del diagnóstico tardío ``.

Existen temores específicos sobre las vías de transmisión, como a través de transfusiones de sangre (aunque se aclara que hoy es muy difícil) o el contacto con heridas o sangre . La consulta sobre qué hacer si se está lastimado cerca de una herida de otra persona refleja ansiedad ante posibles contactos de riesgo no sexuales. La experiencia personal compartida sobre el miedo a la transmisión casual con una familiar ("a mí me daba vergüenza preguntarle si podíamos tomar el mismo vaso", "tenía también miedo por mi hijo") ilustra vívidamente la profunda emotividad, ignorancia y estigma que generan estos miedos infundados en la vida cotidiana.

La pregunta sobre si el VIH aparece al donar sangre sugiere una problemática de acceso o conocimiento sobre métodos de testeo, buscando vías alternativas para obtener un diagnóstico, quizás para evitar el sistema de salud formal debido al estigma o miedo.

El desconocimiento sobre el significado de "indetectable" subraya la necesidad de aclarar conceptos clave relacionados con el virus y su tratamiento, lo cual, aunque inicialmente informativo, la comprensión de que "indetectable no pasa el virus" alivia miedos asociados a la transmisión por parte de personas en tratamiento efectivo.

Estigma, Discriminación y Tabúes:

Varias preguntas y comentarios abordan la persistente problemática del estigma asociado al VIH. Se menciona la estigmatización hacia personas homosexuales y la dificultad de hablar abiertamente del tema, incluso después de muchos años.

La comparación explícita entre el estigma del VIH y la reacción social al COVID-19 ("¿Por qué con el COVID contamos que estuvimos y no contamos que estuvimos [con VIH]?") refleja frustración y desconcierto ante la discriminación diferenciada, donde el VIH activa un "cartel en el frente" y un tabú ligado al sexo ("activas, o sea, por sexo, entonces con quién te habrás acostado").

La problemática de la discriminación se extiende a ámbitos institucionales: en el sistema de salud, donde los pacientes con VIH pueden ser tratados de forma diferente o con materiales desechables, y en el ámbito laboral/profesional. La pregunta sobre si un acompañante terapéutico puede negarse a trabajar con un paciente con VIH pone de manifiesto la persistencia del miedo y la discriminación a nivel profesional, cuestionando la ética y la propia capacidad para manejar la situación por miedo al contagio personal o familiar.

La dificultad de hablar de sexualidad en familias y escuelas es otra problemática relacionada con el tabú, que las asistentes identifican como un obstáculo para la educación y prevención. La pregunta sobre por qué no se hacen más cursos de sexualidad denota una preocupación y un llamado a la acción para abordar esta carencia.

Dilemas de Divulgación del Diagnóstico:

Surge la compleja problemática de si una persona con VIH debe o no revelar su diagnóstico a parejas sexuales, especialmente en encuentros casuales. La pregunta "¿cómo hago?" ante la dificultad de informar a una pareja casual revela el conflicto interno, la incertidumbre ética y el miedo al rechazo o la confrontación en estas situaciones.

Se debate la tensión entre la obligación moral de informar y el derecho legal a la confidencialidad. La pregunta explícita "¿Qué pesa más? ¿Lo moral o lo legal?" refleja la profunda reflexión ética que esta situación genera en las asistentes, buscando entender qué guía la decisión de las personas con VIH respecto a la divulgación ``.

Relacionado con esto, la problemática de la falta de divulgación por parte de terceros (familiares de pacientes) hacia los profesionales (acompañantes terapéuticos) provoca miedo, ansiedad y un sentimiento de vulnerabilidad en los profesionales, al exponerse sin saber el estado serológico del paciente.

Problemáticas del Sistema de Salud y el Acompañamiento Terapéutico:

Las preguntas también señalan deficiencias y barreras en el acceso a la atención y el apoyo. Se menciona la dificultad en la autorización de acompañamientos terapéuticos por parte de las obras sociales, especialmente para problemas de salud mental (depresión, ansiedad) o para adultos mayores que no están postrados. Esto refleja frustración con las limitaciones burocráticas y la falta de reconocimiento de la importancia del acompañamiento para el bienestar emocional.

Surge la problemática de la resistencia institucional a aceptar acompañantes terapéuticos en ámbitos como las escuelas. Las preguntas sobre por qué algunos directores se niegan y las demandas de documentación no estándar expresan confusión y frustración ante la falta de claridad y la arbitrariedad en las políticas institucionales, limitando el campo laboral y el apoyo a los pacientes.

Se critica la falta de sensibilización y capacitación específica sobre VIH para el personal de salud, como enfermeros. La pregunta sobre por qué no se les capacita de una sola vez sugiere una percepción de negligencia sistémica.

Las anécdotas sobre el trato diferenciado y la derivación de pacientes con VIH en hospitales reflejan la problemática de la discriminación institucional y la sectorización de la atención, donde a veces prima el "sacarse el gasto" sobre la atención integral, generando indignación implícita por el abandono de persona ``.

Prevención, Educación y Comportamientos de Riesgo:

Una problemática central es la falta de uso de preservativos, especialmente en la juventud. Las preguntas sobre los motivos ("¿por qué no usa?", "¿por qué es incómodo?") reflejan preocupación por el aumento de infecciones. La mención de la barrera económica ("¿Quién... tiene 3000 pesos?") añade una dimensión de empatía al problema, señalando una dificultad práctica para el acceso a la prevención.

El aumento de otras infecciones de transmisión sexual (ITS) como la sífilis y el HPV se identifica como una problemática preocupante, ligada a la falta de protección y que a su vez aumenta el riesgo de transmisión del VIH.

 

Superando Barreras en VIH/Sida: Educación, Derechos y el Apoyo Fundamental del Acompañante Terapéutico

En la sede del Colegio San Cayetano se desarrolló el segundo encuentro del Curso de actualización "Los consumos problemáticos, la salud mental y el rol del acompañante terapéutico". Esta vez orientada al HIV en el trabajo del cuidado. La misma fue desarrollada por el presidente de la Asociación Trébol, Joaquín López.

 

Diagnóstico de VIH - Transmisióndel VIH y Periodo de Ventana - Prevención y Usodel Preservativo - Tratamiento y Carga ViralIndetectable - Estigma y Discriminación -  Confidencialidad yResponsabilidad Moral vs. Legal - Salud Mental yApoyo Psicosocial - Educación Sexual Integral(ESI) - Consumo Problemático y VIH - El Papel del Acompañante Terapéutico - Problemas Institucionales y Burocracia - Aceptación y Proceso de Duelo

 

Presentamos a continuación los puntos cruciales abordados en la clase, centrándose en el VIH/SIDA, su diagnóstico, transmisión, tratamiento, estigmatización y la importancia de la concientización y la educación sexual integral (ESI). También se abordó la salud mental de las personas que viven con VIH, el papel de los acompañantes terapéuticos y las barreras institucionales. Un tema recurrente es la necesidad de desestigmatizar el VIH y otras Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), y fomentar la responsabilidad individual y colectiva en la prevención.

Durante el encuentro se destacó la complejidad del VIH y su impacto en las personas que conviven con él, así como en la sociedad en general. Se subrayó la necesidad urgente de abordar el estigma y la discriminación a través de la educación y la sensibilización. La prevención, el diagnóstico temprano y el acceso al tratamiento son fundamentales, pero deben ir acompañados de un fuerte apoyo a la salud mental y una defensa activa de los derechos de las personas con VIH. El papel de los acompañantes terapéuticos es crucial para brindar apoyo y facilitar el acceso a los recursos, superando las barreras institucionales y los prejuicios sociales. La discusión resaltó la importancia de la responsabilidad individual en el autocuidado y el cuidado del otro, y la necesidad de hablar abiertamente sobre sexualidad en todos los ámbitos, desde la familia hasta la escuela.

 

Temas Principales y Puntos Clave:

Diagnóstico de VIH:

Existen dos tipos de diagnóstico: temprano (voluntario, a través de análisis) y tardío (cuando ya hay síntomas, que pueden manifestarse después de 5-6 años sin saber nada).

El diagnóstico temprano es crucial. "El diagnóstico temprano es cuando nosotros voluntariamente vamos poniendo el bracito o hacemos el testeo para ver cómo estamos."

Un resultado negativo no significa estar "vacunado" y no exime de seguir cuidándose. "Por eso para nosotros nos preocupa el negativo de concientizar lo que sigue siendo negativo." Un resultado positivo significa "Bienvenido al club", para entrar al sistema de control y tratamiento.

No hay síntomas que indiquen tempranamente la infección. "No hay ningún síntoma que a mí me diga no hay no hay síntoma." Los síntomas tempranos pueden ser similares a una gripe y luego desaparecer por años.

El diagnóstico tardío se da cuando la persona ya presenta síntomas relacionados con la inmunosupresión (enfermedades oportunistas), lo que puede ser una "neuromanicaritis" o "criptococosis". "y eso ya sería un diagnóstico tardío ya cuando vos ya tenés síntomas".

El análisis de VIH no requiere pedido médico y es confidencial. "el BH es el único análisis que no necesita pedido médico. No me lo pusiste en el análisis, yo lo pido." Se necesita consentimiento firmado para realizarlo.

Transmisión del VIH y Periodo de Ventana:

Las principales vías de transmisión son sexual, sanguínea (aunque las transfusiones hoy son seguras) y perinatal/vertical (de madre a hijo).

Es fundamental el uso del preservativo para prevenir la transmisión sexual. "siempre cuando estén con alguien preservativa si era pareja, el amor, sea quien sea, yo no hablo de género ni nada."

El periodo de ventana para la detección del virus se ha reducido. Antes era de 90 días, ahora es de 30 días (realmente 21, redondeado a 30). Esto es el tiempo entre la posible exposición y la detección del virus en un análisis. Si un análisis sale negativo después de una relación sexual, se debe repetir a los 30 días para confirmar.

La responsabilidad de la protección es mutua. "es obligación de las dos personas cuidarse."

Hay una mayor vulnerabilidad biológica en las mujeres en la transmisión sexual del hombre a la mujer, debido al reservorio del esperma. "Las mujeres son menos propensos a pasar el virus porque ¿dónde queda el reservorio del espermo cuando no usamos protección? ¿Quién tiene más? ¿Entienden por qué? Eh, el enferma sale para y queda trabaj y ahí si no se quis todas esas cosas lo mismo por máxis inicie puede quedar ahí. Entonces la que más vio correo sí". Sin embargo, la transmisión puede ocurrir si el hombre tiene alguna lesión.

La transmisión puede ocurrir incluso con una sola exposición. "es una lotería, como digo, una ruleta rusa."

Prevención y Uso del Preservativo:

Existe una preocupante falta de uso de preservativos en la juventud. "Pero, ¿por qué la juventud de hoy no usa preservativo? ¿Por qué está esa cuestión de que no, yo no uso preservativos incómodos."

Las razones incluyen el costo ("Primero porque si yo me puedo ahorrar 3000 peso en boca, me tomo boca") y la falta de prioridad en la salud.

Se ha reducido la entrega gratuita de preservativos en centros de salud. "de mayo, el año pasado cortaron nación. Y de dos, tres te dan respuesta." Esta falta de acceso impacta a los adolescentes, muchos sin recursos económicos.

La cultura del preservativo no está arraigada. "lo que pasa que no tenemos la cultura del forro nosotros. Los chicos lo tienen, ya saben, pero no lo usan."

Otras ITS como la sífilis y el HPV están en aumento, lo que facilita la entrada del VIH si hay lesiones. "Y por qué subió? No estamos a capaz que no se transmite, pero las enfermedades se la vía. Hace rato dijimos, si yo estoy lastimado, si no tengo lastimadura, no va a entrar, pero si yo tengo un HPV o tengo un chankro Y cuando tengo sexo y comienza a rozar, se lastima eso. Son verruguitas. Entonces, y ahí hay una vida entrada."

Tratamiento y Carga Viral Indetectable:

Desde 2015, el objetivo mundial (proyecto 90-90-90 de la OMS) es que el 90% de las personas con VIH estén diagnosticadas, el 90% medicadas y el 90% indetectables.

La detección de la carga viral indetectable (que no pasa el virus a otra persona) fue un descubrimiento importante en 2018 en Ámsterdam. "donde el indetectable no pasa el virus a la otra persona." Esto representa un avance significativo para las personas que viven con VIH y reduce el miedo a la transmisión.

Las personas diagnosticadas hoy en día son medicadas automáticamente para lograr la indetectabilidad. "Hoy las personas con diagnóstico automáticamente se dedican. ¿Por qué? Porque si está indetectable no pasa bien."

El tratamiento retroviral permite que los CD4 (defensas) suban y la carga viral baje, revirtiendo el proceso de la enfermedad. "Cuando comienza El tratamiento hace la inversa, comienza a subir cuatro y baja el video. Es la única enfermedad que tiene ese proceso."

Es fundamental la adherencia al tratamiento y los controles médicos para mantener la salud y la indetectabilidad. "pero depende del paciente que haga las cosas bien, que haga los controles."

Estigma y Discriminación:

Existe una fuerte estigmatización del VIH, a menudo asociada erróneamente a la orientación sexual o ciertos grupos. "Y si es gay, ay, seguro que tiene bella. Decía, así decimos nosotros." "El virus es de persona discrimina orientación sexual, no discrimina título..."

La vergüenza y el miedo al "rótulo" impiden que las personas hablen abiertamente sobre tener VIH, a diferencia de otras enfermedades como el COVID o la depresión. "Qué piensan ustedes? Vergüenza. Yo pienso que yo qué pregunta. No te rotulan."

La estigmatización ha existido por 40 años y persiste. "Ese taur pasa con el que son 40 años y seguimos discriminando."

Las consecuencias del rechazo y la discriminación en la salud mental de las personas con VIH son graves. La falta de aceptación puede llevar a la depresión, el abandono del tratamiento e incluso el suicidio. "cuando hay rechazo, el chico está triste, se baconea y termina a dándose, terminando. Es más, el acompañamiento le alarga la vida".

Hay casos de discriminación en el ámbito laboral ("hay juicios laborales, hay muchos juicios laborales cuando se entrena el diagnóstico") y con las obras sociales ("hay obras sociales que no se hacen cargo").

Los profesionales de la salud también necesitan sensibilización para evitar la discriminación y el miedo. "Yo hablé la vez pasada con Abel Ramos, te digo, ¿por qué eh el tiene calcula, ¿por qué a los enfermeros no se lo capacite, se lo sensibiliza de una sola vez?"

Confidencialidad y Responsabilidad Moral vs. Legal:

La ley argentina (Ley 27.675, que reemplazó la 23.798, más biomédica) protege la confidencialidad del diagnóstico de VIH. "la ley lo protege y que la confidencialidad Las personas no tienen la obligación de decir el diagnóstico."

No hay obligación legal de informar a la pareja o contactos sexuales sobre el diagnóstico.

Sin embargo, existe un dilema moral. La responsabilidad de cuidarse recae en ambas partes. "pero yo moralmente debería decirlo." "entran el juego de lo de lo moral y lo legal."

El peso de la culpa ("Lo moral con la esencia del mundo") a menudo es mayor que las consecuencias legales. "Yo creo que lo moral te pesa la culpa. Lo legal me saco."

Los juicios relacionados con la transmisión del virus son complejos y a veces se desvían hacia la criminalización de la persona con VIH en lugar de abordar la violencia u otras conductas. "Hay tres juicios en Argentina... hay dos cosas. Hay una transmisión del virus, una violencia, pero han agarró el VIH para el chico."

Las organizaciones que trabajan con VIH buscan que las personas tomen conciencia de su diagnóstico y decidan cómo actuar, ofreciendo apoyo sin imponer una única visión. "Le damos la libertad que ellos decidan."

Salud Mental y Apoyo Psicosocial:

La salud mental es una "pata floja del sistema de salud" en el abordaje del VIH.

Recibir el diagnóstico implica un "duelo" y miedos asociados al rechazo familiar y social. "Nosotros le llamamos la etapa de duelo cuando te dan el resultado, dos, tres días te vas a llorar la casa solo y hay veces no contas a la familia."

Contar el diagnóstico a personas de confianza aligera la carga emocional, como quitar "piedras de una mochila".

La salud mental de las personas con VIH es distinta a la de otras patologías. "Una persona que es diabética... cae en un cuadro depresivo, ¿no? El mismo cuadro depresivo del VIH. No es cuadro depresivo de personas con adicción o otras patologías son distintas."

Los grupos de pares (personas con el mismo diagnóstico que se apoyan mutuamente) son un recurso valioso. "el grupo de pares es personas que tiene un diagnóstico que se junta con otra persona con el mismo diagnóstico."

Se necesitan más profesionales de la salud mental especializados en VIH. "no hay un psicólogo de no hay un especialista, o sea, nadie se especializó."

Educación Sexual Integral (ESI):

La ESI en las escuelas es fundamental para prevenir infecciones y embarazos adolescentes, pero enfrenta resistencias y prejuicios de los padres y la sociedad. "Tenemos un tema con los colegios... tiene que tener permisos del padre que le van a dar la charla, que van a hablar de eso."

La ESI aborda diferentes aspectos según el ciclo educativo:

Inicial (pre-jardín y jardín): Conocer el cuerpo y usar los nombres correctos para las partes genitales.

Primaria: Cambios corporales, protección contra el abuso (quién puede tocar y cómo).

Secundaria: Desarrollo corporal, ciclo menstrual, prevención de embarazos e ITS (uso de preservativos). No se trata de enseñar "kamasutra".

La falta de ESI en casa y en las escuelas contribuye a la falta de concientización y la vulnerabilidad de los jóvenes. "Muchas veces hablamos eso de que los padres, como decía ella, no le hablan a sus hijos. Y muchas mujeres hoy en día trabajan, no tienen tiempo para hablar, entonces por lo menos el colegio tiene que tratar de explicarle."

La sexualidad en la tercera edad es un tema tabú que también necesita ser abordado. "la sexualidad en la tercera edad nadie habla. Todos sentimos la sexualidad."

Consumo Problemático y VIH:

Existe una fuerte relación entre el consumo problemático y el riesgo de infección por VIH y otras ITS. "para mí el consumo es una parte de lo más peligroso que hay porque no está no tiene conciencia de lo que está haciendo."

El consumo de sustancias puede llevar a la pérdida de conciencia y a prácticas sexuales de riesgo con múltiples parejas, aumentando la vulnerabilidad a las ITS. "muchos chicos tienen sexo, no saben ni con quién tuviera."

Las ITS están creciendo significativamente en el contexto del consumo. "hoy hay un 70% de crecimiento en el C. Muchas veces nos preocupamos en el VIH lo que pasa eh puede tener la persona está indetectable y tiene una ETS y eso lo va a sacar de lo indetectable por ese riesgo que tratamos de concientizar las personas que usen los preservativos porque nos preocupamos tanto de VIH o los embarazo y no nos preocupamos la sífilis del chango."

El Papel del Acompañante Terapéutico:

Los acompañantes terapéuticos pueden intervenir en la familia de personas con consumo problemático o VIH, aunque a veces solo se accede a ellos cuando la familia pide ayuda. "tenemos la gran oportunidad de intervenir dentro de la familia y conocer todo el circuito, cómo se vinculan, todo."

Se puede solicitar un acompañante terapéutico para una persona con VIH, pero se necesita justificar la necesidad ante la obra social (problemas de movilidad, visuales, depresión, etc.). "un paciente con si quiere pedirte el acompañamiento del terapéutico, eh, puede pedirlo, pero tiene que justificar por qué lo pide."

Existe desconocimiento y resistencia institucional en algunos lugares para aceptar acompañantes terapéuticos en escuelas, a pesar de su rol de apoyo y seguimiento de actividades planificadas. "por qué algunas instituciones no quieren, o sea, precisamente que sea una M y no una compañera porque la M baja contenido y la tarea".

Es fundamental que los acompañantes terapéuticos se capaciten y empoderen para hacer valer los derechos de sus pacientes y los propios. "Cuando nosotros nos comenzamos a capacitar, nos empoderamos, es lo que dice ella, hacemos valor nuestro derecho."

Problemas Institucionales y Burocracia:

El sistema de salud a veces prioriza el ahorro sobre la atención adecuada de las personas con VIH, trasladando pacientes a otros centros o dilatan autorizaciones de tratamientos y acompañamientos. "Cuando vos te podas sacar lo más rápido un paciente mejor porque un gasto menos para el hospital. Eso pasa en...".

La falta de denuncia de abusos o irregularidades (robo de celulares, rechazo de denuncias policiales, etc.) contribuye a que se sigan vulnerando derechos. "deberíamos denunciar porque cuando hacen secuestro no devuelven."

Es necesario conocer las leyes y derechos para poder reclamar y exigir una atención adecuada. "ustedes están aprendiendo y se están capacitando y están adquiriendo derechos, derechos que desconocen."

Las leyes nacionales están por encima de las provinciales, y los pactos internacionales tienen rango constitucional, brindando un marco legal para la protección de la salud y los derechos. "Jurídicamente decir jurídicamente si hay una ley nacional te ampara en todo el país. No hace falta que haya una ley provincial."

Aceptación y Proceso de Duelo:

El proceso de aceptación del diagnóstico de VIH implica varias etapas, desde el impacto inicial y el duelo, hasta la aceptación personal y la posibilidad de compartirlo con otros.

La aceptación por parte de familiares y amigos es clave para el bienestar de la persona.

El "miedo que te da tener VIH, el miedo a que te rechacen, el miedo a que no te quieran" es un peso significativo.

La aceptación propia y el apoyo social permiten a la persona vivir plenamente.

 

 

Deshilvanando el Cuidado en Tiempos Neoliberales: Un Tejido de Voces y Tensiones en el Acompañamiento Terapéutico

Durante la primera clase del Curso de actualización "Los consumos problemáticos, la salud mental y el rol del acompañante terapéutico", un diálogo franco y espontáneo entre el presidente de la Asociación Ragone, la docente Lorena Amor y una veintena de acompañantes terapéuticas desveló la intrincada trama de su experiencia profesional. Lejos de una mera transmisión de conocimientos, el encuentro se convirtió en un crisol de perspectivas, tensiones y reflexiones profundas sobre una labor en constante definición. En este espacio de intercambio, emergieron líneas argumentativas que no solo iluminan las complejidades inherentes al rol del AT, sino que también resuenan con las fuerzas socioeconómicas que moldean la propia concepción del cuidado en la actualidad.

Imagen de IA Gemini

Uno de los hilos conductores de la conversación fue la “semántica del cuidado”, cristalizada en el debate sobre la denominación del destinatario de su labor. La resistencia a la etiqueta de "paciente" por parte de algunas AT no se limita a una cuestión de léxico; encierra una profunda reflexión sobre el poder y la naturaleza del vínculo terapéutico. Al optar por "acompañado", estas profesionales aspiran a una relación más horizontal y humana, donde la persona es reconocida en su integridad, trascendiendo la pasividad implícita en la categoría clínica de "paciente". Sin embargo, la contraposición surge de la necesidad de visibilizar la especificidad de su intervención terapéutica y asegurar el reconocimiento profesional de su experticia.

Esta búsqueda de definición profesional se entrelaza directamente con la “delimitación del rol y la imperiosa necesidad de evitar la "invasión de funciones". La insistencia en establecer un encuadre de trabajo claro con las familias, especificando horarios y tareas, revela la vulnerabilidad de una profesión aún en proceso de consolidación. El temor a ser instrumentalizadas como cuidadores domiciliarios o, aún más preocupante, a asumir responsabilidades médicas para las que carecen de capacitación y autorización legal, subraya la urgencia de proteger su identidad profesional y sus límites de actuación.

En el corazón de su práctica, las AT navegan por la delicada “tensión entre la empatía humana y la distancia profesional”. La profunda conexión que establecen con las personas que acompañan, a menudo expresada en términos afectuosos y familiares, es un testimonio de su vocación de cuidado. Sin embargo, esta cercanía conlleva el riesgo del "achicamiento" emocional, la dificultad para mantener una objetividad terapéutica necesaria y la amenaza del agotamiento. Encontrar el equilibrio entre la calidez humana y la contención profesional se erige como un desafío constante.

En este contexto de construcción profesional, la “perspectiva histórica ofrecida por el docente” resulta esclarecedora. Al comparar la situación actual de las AT con los inicios de la psicología, se reconoce que la incertidumbre y las incomodidades experimentadas son inherentes al proceso de legitimación social y científica de una nueva disciplina. Esta visión alienta la comprensión y la perseverancia en la búsqueda de un reconocimiento pleno.

 Sin embargo, la conversación también revela la “sutil pero poderosa influencia del neoliberalismo en la conceptualización del cuidado”. La mención del término "cliente" introduce una crítica a la creciente economización de los vínculos humanos, donde la lógica mercantil amenaza con despersonalizar una labor intrínsecamente relacional y humana. La preocupación de que esta denominación reduzca el acompañamiento terapéutico a una mera transacción comercial evidencia una resistencia a la mercantilización de una práctica que exige profundidad, compromiso y una genuina conexión humana.

En este panorama complejo, la “importancia del trabajo interdisciplinario y la comunicación fluida” emerge como un faro de esperanza. La necesidad de una coordinación efectiva con otros profesionales de la salud se presenta como un antídoto contra la fragmentación del cuidado y la sobrecarga de las AT. La colaboración se erige como una estrategia fundamental para brindar una atención integral y para delimitar las responsabilidades de cada actor en el proceso terapéutico.

Finalmente, la “búsqueda activa de valorización y reconocimiento profesional” a través de la capacitación continua y la articulación con instituciones educativas y gubernamentales subraya la aspiración legítima de las AT a obtener un estatus profesional sólido y una remuneración justa por su labor esencial. En un mercado laboral a menudo fragmentado y precarizado, la inversión en formación se convierte en una herramienta crucial para fortalecer su posición y asegurar su sostenibilidad profesional.

En un contexto moldeado por políticas neoliberales que tienden a priorizar la eficiencia económica sobre la profundidad de los vínculos humanos, las voces de estas acompañantes terapéuticas resuenan con una urgencia particular. Su lucha por definir su rol, por preservar la dimensión humana del cuidado y por obtener un reconocimiento profesional adecuado se erige como una resistencia activa a la economización de una labor esencial para el bienestar individual y colectivo. Su experiencia, tejida con vocación, empatía y la búsqueda constante de herramientas para un cuidado más humano y efectivo, ilumina los desafíos y las esperanzas de una profesión que se abre camino en un mundo donde los lazos sociales y el cuidado mutuo son cada vez más urgentes.

 

Los Efectos de las Políticas Neoliberales en las Profesiones del Cuidado en Salud

Las políticas neoliberales, con su énfasis en la reducción del gasto público, la privatización de servicios y la mercantilización de las relaciones sociales, han tenido y continúan teniendo efectos profundos y a menudo perjudiciales en las profesiones del cuidado en el ámbito de la salud, incluyendo el trabajo de las acompañantes terapéuticas.

La economización de los vínculos humanos, inherente a la lógica neoliberal, tiende a reducir la complejidad de las relaciones de cuidado a transacciones económicas. Esto se manifiesta en la presión por la eficiencia, la estandarización de los servicios y la priorización de criterios de costo-beneficio por encima de las necesidades individuales y la calidad de la atención. En profesiones como la de AT, donde la relación terapéutica y la escucha activa son fundamentales, esta lógica mercantil puede erosionar la profundidad del vínculo y deshumanizar la práctica. La adopción del término "cliente", como se menciona en el texto, es un síntoma de esta tendencia a asimilar el cuidado a una mera prestación de servicios.

La maximización de la producción y la flexibilidad laboral impulsadas por el neoliberalismo se traducen en la precarización de las condiciones de trabajo para muchos profesionales del cuidado. La fragmentación del mercado laboral, la falta de estabilidad contractual y la necesidad de tener múltiples empleos para asegurar un ingreso digno, como se evidencia en el testimonio de la AT gastronómica, generan agotamiento físico y emocional, dificultando la dedicación plena y la inversión en la propia formación profesional. Esta situación contrasta directamente con la demanda de una capacitación continua y especializada que surge de la complejidad de los casos atendidos.

La reducción del gasto público en salud mental, una constante en las políticas neoliberales, genera una sobrecarga en los servicios existentes y una falta de recursos adecuados para la atención integral. Esto coloca a las AT en una posición vulnerable, donde deben suplir las carencias del sistema sin el apoyo y la supervisión adecuados, asumiendo responsabilidades que exceden su rol y exponiéndose a riesgos legales y emocionales. La situación del Hospital Ragone en Salta, descrito en otros fragmentos, es un claro ejemplo de las consecuencias de la desinversión en salud mental.

Además, la individualización y la erosión de las redes de apoyo social, características de la sociedad neoliberal, aumentan la demanda de profesionales del cuidado como las AT, quienes a menudo se convierten en un soporte crucial para personas y familias desamparadas por un estado de bienestar debilitado. Sin embargo, esta creciente demanda no siempre se traduce en un reconocimiento social y económico proporcional a la importancia de su labor.

En conclusión, las políticas neoliberales generan un contexto desafiante para las profesiones del cuidado en salud. La economización de los vínculos, la precarización laboral y la desinversión en el sector amenazan la calidad de la atención, el bienestar de los profesionales y la propia esencia de una labor basada en la empatía, la escucha y el compromiso humano. La lucha por el reconocimiento profesional, la delimitación de funciones y la resistencia a la mercantilización del cuidado, presentes en las voces de estas acompañantes terapéuticas, son una respuesta necesaria y urgente a los efectos corrosivos del neoliberalismo en el tejido social y en la salud colectiva.